Амфотерицин В

Амфотерицин В - лиофилизат для приготовления раствора

Цвет порошка, лиофилизата и мази – желтоватый.

Производится он в настоящий момент двумя российскими фармацевтическими фирмами: Синтез и Биохимик. Субстанция-порошок также производится датской фирмой Акселлиа Фармасьютикалс. Цена одной ампулы лиофилизата составляет примерно 30 р. В капсулах и таблетках Амфотрерицин В не выпускается.

Препарат хорошо растворяется в воде, разлагается светом и кислородом, не растворяется в эфире и спирте.

Механизм действия

Амфотерицин продуцируется микроорганизмом, который обладает противогрибковой активностью, Streptomyces nodosus. Антибиотик связывается с компонентами клеточной мембраны грибов и растворяет её, в результате чего клетка гриба погибает.

В итоге антибиотик либо приостанавливает размножение грибов, либо уменьшает их количество – это зависит от чувствительности клеток и концентрации препарата. Активен в отношении видов кандида, гистоплазма, криптококкус, аспергиллус (лейшманий).

После внутривенного введения методом инфузии оказывается в большинстве тканей, кроме спинномозговой жидкости. Медленно выводится почками. В моче находится ещё около семи дней после прекращения приёма. В форме мази Амфотерицин в кровь не всасывается, действует только наружно.

Показания к применению

В инструкции к Амфотерицину сказано, что показаниями к его применению являются различные кандидозы, например, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов; кандидоносительство; кокцидоз; криптококкоз; блатомикоз; гистоплазмоз; хромомикоз; споротрихоз; плесневый микоз.

Противопоказания к применению Амфотерицина В и его побочные действия

Противопоказаниями к применению препарата являются повышенная чувствительность к его компонентам, патологии кроветворения, тяжёлые нарушения почек и печени, сахарный диабет.

Для мази Амфотерицин В противопоказанием является только повышенная чувствительность к её компонентам.

У беременных препарат применяется под наблюдением врача и с осторожностью, так как клинических исследований безопасности препарата на беременных не проводилось. Грудное вскармливание также следует прекратить, так как данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют.

В инструкции к Амфотерицину сказано, что при внутривенном введении он обладает следующими побочными действиями: тошнота, головная боль, боль в животе, нарушения работы почек, ацидоз, аллергические реакции, нечёткость зрения, полинейропатия, повышение и понижение давления, изменения электрокардиограммы, аритмия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, рвота, диарея, повышение активности ферментов печени, сыпь, зуд, отёк Квинке, озноб, повышение температуры тела, нарушение солевого состава крови, снижение аппетита, тромбофлебит в месте укола.

Мазь Амфотерицин В из побочных эффектов может вызвать только нежелательные аллергические реакции.

Взаимодействие Амфотерицина В с другими лекарственными средствами

Негативно влияет на почки при одновременном применении с диуретиками и нефротоксичными антибиотиками. Усугубляет действие веществ, угнетающих кроветворение, усиливает эффект сердечных гликозидов и периферических миорелаксантов. Усиливает токсичность флуцитозина.

Способ применения Амфотерицина В

Вводится внутривенно, инфузионно в течение трёх-шести часов. Готовится раствор непосредственно перед применением, в стерильных условиях. Порошок через шприц разбавляют дистиллированной водой, затем забирают шприцем и вводят в 400 мл 5% раствора глюкозы, после чего ставят капельницу. В этом количестве находится 50000 единиц действующего вещества.

При появлении осадка во флаконе использование запрещено.

Дозу рассчитывают, исходя из пропорции 250 ЕД/кг массы тела. До начала терапии вводится меньшая доза для определения аллергии. При нормальной переносимости можно увеличить дозу до 1000 МЕ/кг. Массу тела пациента необходимо определять перед каждым новым введением Амфотерицина В. Курс лечения составляет 18-20 вливаний. Вводится препарат 2 раза в неделю или через день при необходимости интенсивного лечения.

Для детей назначаются другие дозы препарата.

С 1 года до 3 препарат вводят с 1го по 5 вливание из расчёта 75-150 ЕД/кг, затем по 10е из расчёта 100-250 ЕД/кг, по 15е 150-350 ЕД/кг, по 15е – 175-400 ЕД/кг. С 4 до 7 лет вводят с 1го по 5ю инфузию по 100-200 ЕД/кг, затем до 10й по 150-300 ЕД/кг, до 15ой по 175-400 ЕДкг, до 20ой 200-500 ЕД/кг. С 8 до 12ти лет с 1 по 5ю вводят 125-250 ЕД/кг, по 10ю 175-300 ЕД/кг, по 15ю 200-450 ЕД/кг, по 20ю 225-600 ЕД/кг. С 13 до 18 лет вводят по 5ю инфузию Амфотерицина В 150-300 ЕД/кг, по 10ю 200-400 ЕД/кг, по 15ю 225-500 ЕД/кг, по 20. 250-700 ЕД/кг.

Детям ставят капельницы не чаще двух раз в неделю.

При непереносимости снижают дозы и частоту применения, при полной непереносимости меняют препарат.

Лиофилизат для инъекций можно применять ингаляционно. Используют раствор 50000 ЕД/10 мл воды. Принимают два раза в сутки, в течение 20 минут. Курс составляет две недели. Для уменьшения побочных действий в раствор добавляют несколько капель глицерина.

Мазь Амфотерицин В наносят на поражённый участок кожи четыре раза в день, минимум десять дней.

Особенности препарата

Амфотерицин В в таблетках и капсулах не производится, так как оказывает негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При внутривенном введении, чтобы снизить побочные эффекты, заранее назначают противоаллергические, обезболивающие, жаропонижающие препараты, витамины группы В, препараты калия, железа и аскорбиновую кислоту.

В процессе контролируют функцию почек, печени и картину крови.

Хранится при температуре от 2х до 10 градусов Цельсия, в защищённом от света месте.

4.71 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.7 - 7 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
359223 44 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
255217 84 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
219461 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
193123 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
173116 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
152695 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий