Дигитоксин

Таблетки Дигитоксин

Форма выпуска и состав

Выпускается Дигитоксин в виде:

  • Таблеток, содержащих 0,1 мг одноименного действующего вещества, по 10 шт. в упаковке;
  • Ректальных суппозиториев, содержащих 0,15 мг действующего вещества, по 10 шт. в упаковке.

Показания к применению

Согласно указанным в инструкции к Дигитоксину данным, этот препарат предназначен для лечения:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Наджелудочковой тахикардии;
  • Мерцательной тахиаритмии;
  • Пароксизма синусовой тахикардии на фоне сердечной недостаточности;
  • Трепетания предсердий (с целью урежения частоты сердечных сокращений либо перевода трепетания предсердий в их фибрилляцию с контролируемой частотой импульса, проводящегося через AV узел).

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Дигитоксина противопоказано при:

  • Гликозидной интоксикации;
  • Наличии повышенной чувствительности к компонентам.

Назначают медикамент, но с особой осторожностью и под постоянным контролем врача пациентам с:

  • Брадикардией;
  • Гипертрофической кардиомиопатией;
  • AV-блокадой и синдромом слабого синусового узла без водителя ритма;
  • Пароксизмальной желудочковой тахикардией;
  • Изолированным митральным стенозом;
  • Нестабильной стенокардией;
  • Острым инфарктом миокарда;
  • Хронической сердечной недостаточностью, сопровождающейся нарушением диастолической функции (при амилоидозе сердца, рестриктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца);
  • Синдромом WPW;
  • Экстрасистолией;
  • Выраженной дилатацией полостей сердца;
  • Митральным стенозом при наличии сердечной астмы;
  • Легочным сердцем;
  • Печеночной недостаточностью;
  • Гипотиреозом;
  • Алкалозом;
  • Миокардитом;
  • Артериовенозным шунтом;
  • Гипоксией.

Также осторожного применения Дигитоксина требуют:

  • Пациенты, при наличии у них электролитных нарушений (при диарее, состоянии после диализа, приеме диуретиков, недостаточном питании, продолжительной рвоте и т.д.), таких как гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • Люди преклонного возраста;
  • Лица, страдающие ожирением.

Способ применения и дозировка

В процессе лечения Дигитоксином выделяют два периода: первый – начальная дигитализация (или насыщение), второй – поддерживающая терапия. В период дигитализации происходит постепенное насыщение сердечным гликозидом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Появление признаков насыщения означает, что пациент получил индивидуальную насыщающую дозу (ИНД) – суммарную дозу (с учетом суточной элиминации и биодоступности), приводящую к адекватной дигитализации конкретного человека.

При медленном темпе дигитализации Дигитоксин, по инструкции, назначают в дозе 0,2 мг дважды в сутки на протяжении 4 дней. При быстром насыщении (в экстренных случаях необходимости) первый прием осуществляют в дозе 0,6 мг, спустя 4-6 часов – 0,4 мг, еще через 4-6 часов – 0,2 мг.

Терапевтический эффект Дигитоксина сохраняется в том случае, если в организме находится по меньшей мере 80% от ИНД, при превышении же ее на 50% развивается интоксикация. Усредненное значение ИНД пациентов без сопутствующих патологий органов, ответственных за метаболизм и элиминацию, составляет среднюю насыщающую дозу (СНД) – такую дозировку сердечного гликозида, при которой полный терапевтический эффект отмечается у большинства пациентов без проявлений токсической интоксикации.

Коэффициент элиминации дигитоксина составляет 7%, СНД – 2 мг, а средняя поддерживающая доза – 0,15 мг.

Ректально Дигитоксин применяют по 1-2 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение первых 2-5 дней, далее по 1-2 свече однократно в сутки.

Людям пожилого возраста и начальную, и поддерживающую дозу Дигитоксина снижают вдвое.

Побочные действия

Дигитоксин может оказывать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, желудочковая экстрасистолия, узловая и пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, SA-блокада, AV-блокада;
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, ухудшение аппетита, рвота, диарея, некроз кишечной стенки;
  • Со стороны органов чувств: мелькание «мушек» перед глазами, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие объектов в увеличенном или уменьшенном виде, снижение остроты зрения;
  • Со стороны нервной системы: парестезии, головная боль, неврит, головокружение, нарушения сна, маниакально-депрессивный синдром;
  • Со стороны системы гемостаза: петехии, носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прочие: гипокалиемия, гинекомастия.

Также Дигитоксин может стать причиной аллергических реакций.

Особые указания

Биодоступность Дигитоксина:

  • Снижают: активированный уголь, вяжущие препараты, антациды, каолин, неостигмина метилсульфат, колестирамин, сульфасалазин, метоклопрамид;
  • Увеличивают: антибиотики широкого спектра действия, подавляющие кишечную микрофлору.

При одновременном применении Дигитоксина с верапамилом и бета-адреноблокаторами снижается инотропный эффект препарата и усиливается выраженность его отрицательного хронотропного действия.

Аналоги

По принадлежности к одной фармакологической группе и сходству механизмов действия аналогами Дигитоксина можно считать следующие препараты:

  • Дигимерк;
  • Дигоксин;
  • Дигоксин Гриндекс;
  • Дигитин;
  • Диготин;
  • Дигитоксозид;
  • Дигитокинол;
  • Дигофтон;
  • Кардигин;
  • Кардитоксин;
  • Кордигит;
  • Кордален;
  • Кристодигин;
  • Кристапурат;
  • Ланатозид-ОЗ;
  • Медилазид;
  • Пуродигин;
  • Целанид.

Сроки и условия хранения

Дигитоксин – препарат рецептурного отпуска, т.е. в аптеке его продают только при наличии рецепта лечащего врача. Хранить медикамент можно в течение 3-х лет при условии соблюдения рекомендованных производителем правил – сухое, защищенное от солнечных лучей место при комнатной температуре.

4.5 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.5 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
470044 53 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
322122 85 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
306545 40 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
234848 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
196495 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
175625 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий