Дилтиазем

Таблетки Дилтиазем 90 мг

Дилтиазем – препарат, оказывающий антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде:

  • Таблеток Дилтиазем, содержащих 30, 60 или 90 мг дилтиазема гидрохлорида;
  • Таблеток и капсул пролонгированного действия Дилтиазем ретард, содержащих 90 или 180 мг действующего вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции к Дилтиазему, применение этого препарата показано для:

  • Профилактики приступов стенокардии;
  • Лечения артериальной гипертензии;
  • Профилактики наджелудочковых аритмий, в частности трепетания и мерцания предсердий, экстрасистолии, пароксизмальной аритмии.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Дилтиазему, применение медикамента противопоказано при:

  • Тяжелой артериальной гипотензии, когда систолическое давление ниже отметки 90 мм рт. ст.;
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Выраженной брадикардии;
  • AV-блокаде II-III степеней;
  • SA-блокаде (исключение составляют только пациенты с кардиостимулятором);
  • Синдроме WPW или синдроме Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с фибрилляцией или трепетанием предсердий (за исключением больных с кардиостимулятором);
  • Наличии гиперчувствительности к дилтиазему гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту.

Кроме того, запрещено применение препарата во время беременности и в период лактации.

Назначают Дилтиазем, но по жизненным показаниям и под наблюдением врача детям, пожилым людям, при наличии риска развития кишечной непроходимости, а также пациентам с:

  • AV-блокадой I степени;
  • Тяжелым стенозом устья аорты;
  • Кардиогенным шоком;
  • Хронической сердечной недостаточностью;
  • Инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • Легкой или умеренно выраженной артериальной гипотензией;
  • Печеночной/почечной недостаточностью;
  • Желудочковой тахикардией с расширением комплекса ORS.

Способ применения и дозировка

Таблетки Дилтиазем принимают перед едой, не разжевывая, запивая водой. Начальная дозировка – 30 мг 3-4 раза в сутки. С интервалом 1-2 дня, в зависимости от переносимости препарата и его эффективности, дозу постепенно увеличивают до 60 мг трижды в день или до 90 мг дважды, при недостаточности терапевтического эффекта – до 180 мг два раза в сутки.

Пролонгированные формы Дилтиазема принимают по 1-2 таблетке/капсулы в зависимости от их дозировки. Максимально допустимая суточная доза – 360 мг.

Пожилым людям и пациентам с нарушением функции почек или печени назначают по 30 мг дважды в сутки.

Побочные действия

Возможные негативные реакции со стороны организма, обусловленные применением Дилтиазема:

  • Головная боль, нарушения сна, повышенная утомляемость, головокружение, обморочные состояния, экстрапирамидные нарушения (дрожание кистей и пальцев рук, шаркающая походка, атаксия, тугоподвижность ног/рук, затруднение глотания, маскообразное лицо), тревожность, депрессия, нарушения зрения, тремор, парестезии (со стороны периферической и центральной нервной системы);
  • Снижение АД, в отдельных случаях – брадикардия, аритмия, стенокардия, тахикардия, усугубление течения или развитие сердечной недостаточности, AV-блокада II-III степеней вплоть до асистолии (со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • Усиление аппетита, сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз (со стороны пищеварительной системы);
  • Агранулоцитоз, тромбоцитопения (со стороны системы кроветворения);
  • Гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема, артрит, кожная сыпь (аллергические реакции).

При применении Дилтиазема в высоких дозах есть риск:

  • Развития отека легких, проявляющегося затруднением дыхания, кашлем, стридорозным (свистящим шумным) дыханием;
  • Появления периферических отеков;
  • Повышения содержания сывороточного креатинина;
  • Редко – увеличения массы тела и развития галактореи.

При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые врачом, возможны следующие симптомы передозировки: снижение артериального давления, тяжелая брадикардия, асистолия, хроническая сердечная недостаточность, нарушение AV проводимости, кардиогенный шок. Если человек случайно принял слишком высокую дозировку Дилтиазема, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка, дать активированный уголь, после чего вызвать скорую. При брадикардии потребуется введение атропина, изопреналина, водителя ритма, при сердечной недостаточности – допамина, диуретиков и добутамина, при снижении АД – вазопрессоров. Далее пациенту назначается симптоматическая терапия, обязательно осуществляется контроль над состоянием жизненно важных систем и функций организма.

Особые указания

Потенциально опасными являются комбинации Дилтиазема с сердечными гликозидами, антиаритмическими средствами IA класса, бета-адреноблокаторами. При сочетанном приеме этих препаратов возможно развитие чрезмерной брадикардии, снижение сократимости миокарда, замедление AV проводимости, развитие признаков сердечной недостаточности.

Гипотензивное действие Дилтиазема усиливают тиазидные диуретики, средства ингаляционной анестезии и другие снижающие АД препараты, а токсическое действие – препараты лития. Снижают гипотензивный эффект препарата нестероидные противовоспалительные и симпатомиметические медикаменты, эстрогены и глюкокортикостероиды.

Концентрацию дилтиазема гидрохлорида в крови увеличивает циметидин, снижают – диазепам, фенобарбитал, рифампицин.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Дилтиазема являются следующие препараты: Диазем, Диакордин, Дилтиазем Ланнахер, Кардил.

Сроки и условия хранения

Дилтиазем – препарат рецептурного отпуска из аптек. Хранить его следует в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей месте, при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности таблеток и капсул составляет 3 года.

4.5 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.5 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
333448 42 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
242907 82 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
204662 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
182020 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
167519 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
148516 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий