Доксорубицин

Концентрат Доксорубицин

Доксорубицин – противоопухолевое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде лиофилизата и концентрата, из которых готовят раствор для внутрипузырного и внутрисосудистого введения.

В 1 мг лиофилизата содержится 1 мг доксорубицина гидрохлорида и 40 мг маннитола в качестве вспомогательного вещества.

В 1 мл концентрата содержится 2 мг доксорубицина гидрохлорида.

Показания к применению

Согласно инструкции к Доксорубицину, этот препарат предназначен для лечения:

  • Рака молочной железы;
  • Саркомы Капоши;
  • Мелкоклеточного рака легкого;
  • Рака пищевода;
  • Мезотелиомы;
  • Первичного гепатоцеллюлярного рака;
  • Нейробластомы;
  • Рака желудка;
  • Инсулиномы;
  • Кардиноида;
  • Злокачественной тимомы;
  • Рака щитовидной железы;
  • Опухоли Вильмса;
  • Рака яичников;
  • Остеогенной саркомы;
  • Рака предстательной железы;
  • Герминогенных опухолей яичка;
  • Рака эндометрия;
  • Саркомы матки;
  • Рака шейки матки;
  • Саркомы Юинга;
  • Рабдомиосаркомы;
  • Рака мочевого пузыря;
  • Саркомы мягких тканей;
  • Острого лимфобластного лейкоза;
  • Острого миелобластного лейкоза;
  • Болезни Ходжкина;
  • Неходжкинских лимфом;
  • Множественной миеломы;
  • Хронического лимфолейкоза;
  • Остеогенной саркомы.

Кроме того, для профилактики рецидивов препарат назначают после оперативного вмешательства по поводу рака мочевого пузыря.

Противопоказания

Согласно инструкции к Доксорубицину, применение препарата противопоказано:

  • Во время беременности;
  • Кормящим грудью женщинам;
  • При повышенной чувствительности к доксорубицина гидрохлориду, любому вспомогательному компоненту медикамента, а также к другим антрацендионам и антрациклинам.

Внутривенное введение лекарственного средства противопоказано при:

  • Острых вирусных инфекциях, включая опоясывающий герпес и ветряную оспу;
  • Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  • Тяжелой сердечной недостаточности;
  • Выраженной печеночной недостаточности;
  • Предшествующей терапии другими антрацендионами или антрациклинами в предельных суммарных дозировках;
  • Выраженной миелосупрессии (когда количество нейтрофилов меньше 1500 клеток на мм3).

Введение Доксорубицина в мочевой пузырь противопоказано при:

  • Инвазивных опухолях с пенетрацией в стенку мочевого пузыря;
  • Инфекциях мочевыводящих путей;
  • Воспалении мочевого пузыря.

Возможно назначение препарата, но с особой осторожностью:

  • Пациентам, получавшим ранее интенсивную химиотерапию;
  • При наличии факторов риска развития кардиотоксичности;
  • Детям;
  • При ожирении;
  • Людям преклонного возраста;
  • При нарушениях функции печени;
  • Пациентам с опухолевой инфильтрацией костного мозга;
  • В составе комбинированной опухолевой терапии;
  • В сочетании с лучевой терапией.

Способ применения и дозировка

Раствор Доксорубицин предназначен для внутривенного, внутриартериального или внутипузырного введения. Он может применяться как монопрепарат либо в комбинации с другими цитостатиками. Конкретную дозировку препарата определяет лечащий врач в зависимости от показаний и применяемой схемы терапии, но суммарная доза не должна превышать 550 мг/м2.

Лиофилизат растворяют 0,9% раствором натрия хлорида или инъекционной водой до концентрации не более 1 мг доксорубицина на 1 мл.

Внутривенно в качестве монотерапии препарат вводят в количестве 60-75 мг/м2 каждые три недели однократно в течение цикла или за несколько введений, например, по 25-30 мг/м2 в сутки на протяжении первых трех дней подряд каждые четыре недели. При комбинации с другими противоопухолевыми средствами применение Доксорубицина показано в дозе 30-60 мг/м2 каждые 3-4 недели.

Внутрипузырно препарат вводят по 30-50 мг. Интервал между введениями зависит от цели терапии (лечение или профилактика) и может составлять от 1 недели до 1 месяца.

Внутриартериальное введение – потенциально опасный метод, т.к. чреват распространенным некрозом ткани, поэтому такие инъекции должен выполнять врач, в совершенстве владеющий данной методикой. В этом случае Доксорубицин вводят в общую печеночную артерию в дозе от 30 до 150 мг/м с интервалом 3-12 недель.

Побочные действия

Применение Доксорубицина может сопровождаться следующими побочными действиями:

  • Обратимой дозозависимой лейкопенией, нейтропенией, тромбоцитопенией, анемией;
  • Синусовой тахикардией, тахиаритмией, желудочковой экстрасистолией, брадикардией, блокадой пучка Гиса, атриовентрикулярной блокадой, симптомами застойной сердечной недостаточности, флебитом, тромбофлебитом, тромбоэмболическими осложнениями;
  • Анорексией, тошнотой, рвотой, стоматитом или эзофагитом, гиперпигментацией слизистой оболочки рта, болью в животе, кровотечением из желудочно-кишечного тракта, колитом, диареей, повышением активности печеночных трансаминаз и концентрации общего билирубина;
  • Окрашиванием мочи в красный цвет в первые два дня после введения, гиперурикемией;
  • Слезотечением, кератитом или конъюнктивитом;
  • Аменореей, азооспермией, олигоспермией;
  • Обратимой алопецией, гиперпигментацией кожи и ногтей, крапивницей, зудом, фоточувствительностью, отеком, эритемой с образованием пузырьков;
  • Дерматитом, кожной сыпью, гиперемией кожи ладоней и подошв, анафилаксией, бронхоспазмом, крапивницей, кожной сыпью;
  • Периферийной нейротоксичностью в форме двигательных и/или региональных сенсорных нарушений;
  • Лихорадкой, астенией, недомоганием, приливами, ознобом, нефропатией или гиперурикемией.

Аналоги

Аналогами Доксорубицина являются следующие препараты:

  • По действующему веществу – Адрибластин, Доксолек, Доксолем, Доксорубифер, Келикс, Растоцин, Синдроксоцин;
  • По механизму действия – Веро-Эпирубицин, Даунорубицин, Заведос, Митоксантрон, Митолек, Онкотрон, Рубида, Рубомицина гидрохлорид, Фарморубицин, Эпилек, Эпилем, Эпирубицин.

Сроки и условия хранения

Доксорубицин – препарат рецептурного отпуска. Хранить его нужно в холодильнике при температуре не более 5 ºС. Срок годности составляет 2 года.

4.75 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.8 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
469032 53 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
321342 85 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
306039 40 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
234102 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
195858 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
175452 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий