Ганцикловир

Химическая формула Ганцикловира

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде таблеток Ганцикловир в дозировке 250 мг и лиофилизированного сухого вещества, из которого готовят раствор для внутривенного введения, во флаконах по 500 мг.

Фармакологические свойства Ганцикловира

Препарат Ганцикловир, содержащий одноименный действующий компонент, по структуре близок к противовирусному веществу ацикловир, однако, в отличие от него, более эффективен. Кроме того, он воздействует не только на вирусы герпеса HSV 1 и HSV 2, но и на вирус Эпштейна-Барра, вирус гепатита B, вирус герпеса типа 6, а также на цитомегаловирус, который также относится к группе герпесвирусов, но поражает преимущественно слюнные железы человека.

Проникая в пораженные вирусом клетки, ганцикловир превращается в монофосфат, а затем в трифосфат – именно он тормозит синтез ДНК и репликацию (размножение) вируса.

Эффект от Ганцикловира развивается к 7-10 дню лечения. Кроме улучшения состояния пациента, критерием эффективности препарата является снижение уровня ДНК цитомегаловируса не меньше чем в 1000 раз, а в некоторых случаях и полное его отсутствие в крови.

При лечении цитомегаловирусного ретинита Ганцикловир как минимум в 80% случаев ведет к улучшению или стабилизации состояния: прежние очаги теряют остроту, новые очаги больше не появляются, исчезает отек диска зрительного нерва, проходят геморрагии и ретинальный васкулит, а при одностороннем процессе второй глаз остается не затронутым.

При терапии цитомегаловирусной пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией эффективность Ганцикловира достигает 60-65%, если поражен желудочно-кишечный тракт (при эзофагите или колите) улучшение наступает у 80-85% пациентов, после трансплантации костного мозга, почек или сердца – примерно у 70-75% больных.

Показания к применению Ганцикловира

Как указано в инструкции к Ганцикловиру, этот препарат предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции, которая является осложнением пневмонии, колита, эзофагита, ретинита, полирадикулопатии и других заболеваний.

Высокую эффективность показал Ганцикловир при лечении герпетических поражений.

Также этот препарат назначают пациентам с иммунодефицитными состояниями, в частности:

  • в период после хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии по поводу злокачественных образований;
  • в послеоперационный период после трансплантации органа;
  • больным СПИДом.

Пациентам с ослабленным иммунитетом Ганцикловир, по инструкции, целесообразно назначать и в профилактических целях.

Способ применения Ганцикловира и дозирование

В виде внутривенных инфузий Ганцикловир вводят в течение одного часа с постоянной скоростью дважды в сутки, дозу рассчитывают исходя из веса пациента – 5 мг на один килограмм массы тела. Курс лечения может длиться от 14 до 21 дня. Людям, у которых диагностированы нарушения функции почек, снижают дозировку препарата либо увеличивают время между инъекциями.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями или риском рецидива ретинита вводят по 6 мг на каждый килограмм веса пять раз в неделю или по 5 мг/кг один раз в сутки каждый день.

Перед введением лиофилизированный порошок разводят стерильной инъекционной водой и сразу же используют. Хранить готовый раствор допускается не более 24 часов и только в холодильнике.

Таблетки Ганцикловир принимают внутрь во время приема пищи. Для профилактики ЦМВ инфекции и лечения цитомегаловирусного ретининта препарат назначают в поддерживающей дозе – 1 г трижды в сутки или по 500 мг шесть раз в день.

Суточная доза Ганцикловира для пациентов с нарушением функции почек зависит от значения клиренса креатинина:

  • при КК от 70 мл в минуту – 3 грамма;
  • при КК 50-69 мл/мин. – 1,5 г;
  • при КК 25-49 мл/мин. – 1 г;
  • при КК 10-24 мл/мин – 500 мг;
  • при КК меньше 10 мл/мин. – 500 мг три раза в неделю.

При этом показатели концентрации креатинина необходимо определять каждые 2 недели.

Противопоказания к применению Ганцикловира

И раствор, и таблетки Ганцикловир противопоказаны:

  • при наличии гиперчувствительности к активному веществу, а также к ацикловиру;
  • детям до 12 лет;
  • при выраженных нарушениях функций почек;
  • пациентам с тромбоцитопенией;
  • беременным женщинам;
  • в период лактации (если лечение Ганцикловиром необходимо, кормление грудью следует прекратить);
  • при врожденной или неонатальной цитомегаловирусной инфекции;
  • при выраженной нейтропении (если показатель нейтрофилов менее 500 в 1 мкл).

Назначают Ганцикловир, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским контролем пациентам с умеренным нарушением функционального состояния почек.

Побочные действия Ганцикловира

Согласно многочисленным отзывам, Ганцикловир может оказывать побочные эффекты в виде:

  • флебита, боли и воспаления в месте инъекции,
  • нейтропении, анемии, тромбоцитопении, эозинофилии;
  • нервозности, парестезии, навязчивых состояний, судорог, кошмарных сновидений, тремора, спутанности сознания, атаксии, комы, сонливости, боли в грудной клетке, шее и пояснице, головокружения, бессонницы, головной боли, психоза, депрессии, судорожных припадков;
  • тошноты, сухости во рту, метеоризма, рвоты, боли в животе, дисфагии, диспепсии, анорексии, диареи, гепатита, реактивного панкреатита;
  • артериальной гипотензии или, напротив, гипертензии, аритмии;
  • отеков, повышения уровня мочевины или креатинина в крови, гематурии;
  • алопеции, инфекционных осложнений, диспноэ, гипогликемии.

Также Ганцикловир, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, проявляющихся зудом, лихорадкой, крапивницей, кожной сыпью.

Передозировка препаратом

При передозировке Ганцикловиром развивается нейтропения. В этом случае пациенту назначают гемодиализ и используют колониестимулирующие факторы, т.е. факторы роста цитокина, которые стимулируют созревание гематопоэтических клеточных линий в костном мозге.

4.2 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.2 - 5 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
412285 45 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
285931 85 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
251900 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
212242 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
183773 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
162328 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий