Герцептин

Герцептин подавляет рост только патологических клеток

Форма выпуска и состав

Выпускается Герцептин в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления концентрата, из которого готовят раствор для инфузий.

В одном флаконе содержится:

  • 150 или 440 мг трастузумаба;
  • Такие вспомогательные вещества, как полисорбат 20, L-гистидин, L-гистидина гидрохлорид, α,α-трегалоза (дигидрат).

Показания к применению

В инструкции к Герцептину указано, что этот препарат предназначен для лечения ранних стадий рака молочной железы с опухолевой HER2-гиперэкспрессией:

  • В качестве адъювантной (дополнительной) терапии после хирургического вмешательства, окончания лучевой или химиотерапии;
  • В комбинации с доцетакселом или паклитакселом после адъювантной терапии циклофосфамидом и доксорубицином;
  • В комбинации с дополнительной химиотерапией, включающей карбоплатин и доцетаксел;
  • В комбинации с неоадъювантной химиотерапией с последующим переходом на адъювантную монотерапию Герцептином при местно-распространенном раке и в тех случаях, когда диаметр опухоли более 2 см.

Применяют Герцептин, по инструкции, для лечения метастатического рака молочной железы с опухолевой HER2-гиперэкспрессией:

  • В качестве монотерапевтического средства после химиотерапии;
  • В комбинации с доцетакселом или паклитакселом, если химиотерапия не применялась;
  • В комбинации с ингибиторами ароматазы у женщин в постменопаузе при условии положительных гормональных рецепторов (эстрогеновых и/или прогестероновых).

Также применение Герцептина показано пациентам с распространенной аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода с опухолевой HER2-гиперэкспрессией – в комбинации с капецитабином (или внутривенным введением фторурацила) и препаратом платины в том случае, если противоопухолевая терапия по поводу метастатического заболевания не проводилась.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Герцептина противопоказано:

  • При наличии гиперчувствительности к трастузумабу или какому-либо из его дополнительных компонентов, в том числе к бензиловому спирту, который в качестве консерванта входит в бактериостатическую воду для инъекций, прилагающуюся к каждому многодозовому флакону объемом 440 мг;
  • Пациентам с тяжелой одышкой в покое, вызванной метастазами в легкие и требующей поддерживающей терапии кислородом;
  • Беременным женщинам;
  • В период лактации;
  • Детям и подросткам до 18 лет.

Назначают Герцептин, но с большой осторожностью:

  • Пациентам с ишемической болезнью сердца;
  • Людям с сердечной недостаточностью;
  • При артериальной гипертензии;
  • При наличии сопутствующих заболеваний легких;
  • Пациентам с метастазами в легкие;
  • Если до назначения данного медикамента была проведена терапия кардиотоксическими препаратами, в частности антрациклинами или циклофосфамидом.

Способ применения и дозировка

Обязательным условием для назначения Герцептина является проведение тестирования на опухолевую экспрессию HER2, обусловлено это тем, что у пациентов с HER2-отрицательными формами рака применение препарата неэффективно.

Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.

Оптимальную дозу Герцептина и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач с учетом общего состояния пациента, стадии развития опухоли, характера течения заболевания, вида необходимой терапии (монотерапия, комбинированная или адъювантная) и т.п.

Вводят раствор Герцептин только внутривенно капельно. Болюсные и в/в струйные инфузии запрещены! Из-за риска агрегации белка нельзя сочетать данный препарат с 5% раствором декстрозы, также недопустимо его смешивание или разведение другими лекарственными препаратами.

Побочные действия

Применение Герцептина может вызывать побочные эффекты, в том числе достаточно серьезные. Так, на фоне лечения препаратом могут возникать такие реакции организма, как:

  • Пневмония, цистит, грипп, синусит, нейтропенический сепсис, инфекции верхних дыхательных или мочевыводящих путей, флегмона, рожа, назофарингит, ринит;
  • Фебрильная нейтропения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия, лейкопения;
  • Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, плоть до шока;
  • Снижение массы тела, анорексия;
  • Бессонница, тревога, нарушение мышления, депрессия;
  • Головокружение, тремор, головные боли, атаксия, сонливость, парестезии, периферическая невропатия, парез;
  • Конъюнктивит, сухость глаз, повышенное слезоотделение;
  • Повышение или снижение АД, застойная сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, приливы, вазодилатация, кардиомиопатия, перикардиальный выпот;
  • Одышка, хрипы, кашель, ринорея, носовое кровотечение, бронхиальная астма, фарингит, бронхоспазм, отек гортани и легкого;
  • Диарея, тошнота, рвота, боли в животе, отек губ, панкреатит, запор, геморрой, сухость во рту;
  • Болезненные ощущения в области печени, гепатит;
  • Сыпь, эритема, отек лица, алопеция, экхимоз, акне, сухость кожи, зуд, нарушение структуры ногтей, гипергидроз;
  • Артралгия, миалгия, боль в спине и области шеи, артрит, оссалгия, мышечная скованность, спазмы мышц;
  • Прочие: заболевания почек, воспаление молочной железы, боль в груди, гриппоподобный синдром, озноб, лихорадка, слабость, боли, недомогание, отеки, астения, мукозит, инфузионные реакции.

Аналоги

По принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия аналогами Герцептина являются следующие препараты: Авастин, Арзерра, Ацеллбия, Вектибикс, Кэмпас, Мабтера, Перьета, Ремоваб, Ритуксимаб, Эрбитукс.

Сроки и условия хранения

Из аптек Герцептин отпускается только по рецепту врача. При условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения – при температуре от 2 до 8ºC (т.е. в холодильнике) – срок годности Герцептина составляет 4 года.

4.25 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.3 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
437736 49 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
300075 85 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
265972 38 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
220981 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
188214 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
168476 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий