Изокет

Концентрат Изокет 1 мг/мл

Изокет – периферический вазодилататор с антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Изокета – концентрат для приготовления раствора для инфузий и дозированный спрей.

Активное вещество препарата – изосорбида динитрат. В 1 мл концентрата его содержится 1 мг, в 1 дозе спрея – 1,25 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Концентрата: натрия хлорид, хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрия гидроксида раствор 2М и инъекционная вода;
  • Спрея: 100% этанол, макрогол 400.

Реализуется Изокет:

  • Концентрат – по 10 мл в ампулах, упакованных по 10 шт. в картонные пачки;
  • Спрей – по 15 мл (300 доз) в темных флаконах с дозирующим устройством.

Показания к применению

Изокет, по инструкции, предназначен для лечения:

  • Нестабильной стенокардии;
  • Сердечной недостаточности различной этиологии;
  • Острой левожелудочковой недостаточности;
  • Острого инфаркта миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Противопоказания

Применение Изокета, по инструкции, противопоказано при:

  • Острой сосудистой недостаточности (сосудистом коллапсе, шоке);
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • Тампонаде сердца;
  • Констриктивном перикардите;
  • Выраженной артериальной гипотензии (при систолическом АД менее 90 мм рт.ст. и диастолическом АД ниже 60 мм рт.ст.);
  • Токсическом отеке легких;
  • Кардиогенном шоке (если коррекция конечного диастолического давления левого желудочка невозможна с помощью препаратов с положительным инотропным действием или внутриаортальной баллонной контрпульсации);
  • Ишемической болезни сердца;
  • Первичных легочных заболеваниях;
  • Острых состояниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, включая черепно-мозговую травму и геморрагический инсульт;
  • Повышенной чувствительности к изосорбиду, любому вспомогательному компоненту или к нитратным соединениям.

Применяют Изокет, но с особой осторожностью пациентам с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся сниженным давлением наполнения левого желудочка.

Тщательное наблюдение требуется и больным с аортальным и/или митральным стенозом, склонностью к ортостатическим реакциям и заболеваниями, которые могут сопровождаться повышением внутричерепного давления.

Способ применения и дозировка

Конкретную дозировку Изокета врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Лечение начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее до эффективной терапевтической.

Начальная дозировка составляет 2-7 мг/час, в тяжелых случаях – 10 мг/ч. Пациентам с сердечной недостаточностью, как правило, назначают высокие дозы Изокета – до 50 мг/ч.

Приготовленный из концентрата раствор вводят внутривенно с помощью автоматических инфузионных систем. Лечение проводится только в условиях стационара под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления 0,01% раствора (в концентрации 100 мкг/мл) 5 ампул по 10 мл следует развести инфузионным раствором до 500 мл, для приготовления 0,02% раствора (в концентрации 200 мкг/мл) до 500 мл нужно развести 10 ампул по 10 мл.

В зависимости от клинической картины и показателей ЭКГ и гемодинамики лечение может длиться до 3 и более дней.

В виде дозированного спрея Изокет применяется для купирования приступа стенокардии, а также для его профилактики перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой. Разовая доза составляет 1-3 впрыска с интервалами 30 секунд.

При острой сердечной недостаточности и остром инфаркте миокарда также назначают до 3 впрысков. Применение препарата проводят под контролем АД и ЧСС. Если в течение 5 минут эффект отсутствует, впрыскивание можно повторить. Если улучшение не наступает в течение 10 минут, под тщательным наблюдением врача допускается третье применение Изокета.

Правила использования аэрозоля:

  • Поднести дозирующее устройство вплотную ко рту;
  • Сделать глубокий вдох;
  • Задержать дыхание, нажать на распылитель и впрыснуть аэрозоль в полость рта;
  • Закрыть рот и примерно 30 секунд дышать через нос.

Побочные действия

При первом применении Изокета, а также при повышении дозы возможно снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии. Это состояние может сопровождаться рефлекторным повышением частоты пульса, головокружением, общей слабостью, заторможенностью. При выраженном снижении давления иногда наблюдается усиление симптомов стенокардии.

Некоторые пациенты в начале лечения Изокетом жалуются на головную боль, которая в большинстве случаев исчезает спустя несколько дней и отмены препарата не требует. Не исключены тошнота, рвота, ощущение жара, покраснение кожи лица, аллергические кожные реакции, эксфолиативный дерматит.

Крайне редко, но регистрируются случаи развития коллаптоидного состояния, в том числе с брадикардией (замедлением ЧСС) и синкопе (нарушением сознания и головокружением, связанных с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца).

В отдельных случаях наблюдается развитие толерантности, в том числе перекрестной к другим нитратам.

Особые указания

Не рекомендуется резко прекращать лечение Изокетом – следует постепенно снижать дозу.

Не употреблять алкоголь!

Аналоги

С аналогичным действующим веществом выпускаются следующие препараты: Динисорб, Динитросорбилонг, Изакардин, Кардикет, Нисоперкутен, Нитросорбид.

Обладают схожим механизмом действия и относятся к той же фармакологической подгруппе («Органические нитраты»), что и Изокет, следующие лекарственные средства: Депонит 10, Изосорбида мононитрат, Карниланд, Монизол, Моно Мак, Моно Ром, Монолонг, Моносан, Моночинкве, Нитро, Нитро Поль, Нитроглицерин, Нитрогранулонг, Нитрокардин, Нитрокор, Нитролингвал, Нитролонг, Нитроминт, Нитронг, Нитроспрей, Нитроспринт, Оликард, Спаскард, Сустак, Сустонит, Тринитролонг, Эринит, Эфокс.

Сроки и условия хранения

Хранить Изокет следует при температуре до 25 ºС в затемненном месте. Срок годности и аэрозоля, и концентрата составляет 5 лет. Приготовленный раствор можно хранить не более 24 часов.

4.67 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.7 - 3 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
412284 45 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
285928 85 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
251900 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
212241 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
183773 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
162328 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий