Ванкомицин

Ванкомицин является антибиотиком группы гликопептидов

Лекарственная форма и состав

Выпускается медикамент в виде лиофилизата, из которого готовят раствор, предназначенный для инъекций. В одном флаконе содержится 500 или 1000 мг ванкомицина (в виде ванкомицина гидрохлорида).

В качестве вспомогательных компонентов при производстве Ванкомицина применяются натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная

Фармакологические свойства Ванкомицина

Являясь антибактериальным средством, продуцируемым Amycolatopsis orientalis, ванкомицин – активное вещество препарата – бактерицидно воздействует на большинство патогенных микроорганизмов (только на энтерококки – бактериостатически).

Механизм действия Ванкомицина обусловлен его способностью блокировать синтез клеточной стенки бактерии в том участке, в котором пенициллины и цефалоспорины не действуют, при этом активное вещество медикамента прочно связывается с D-аланил-D-аланиновой частью предшественника клеточной стенки, и это в конечном итоге приводит к распаду клетки. Также ванкомицин изменяет проницаемость клеточных мембран микроорганизмов и избирательно тормозит синтез РНК.

Согласно инструкции к Ванкомицину, препарат проявляет активность по отношению к таким грамположительным бактериям, как Clostridium spp., Corynebacterium spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae (в том числе к штаммам, резистентным к пенициллину), а также Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные и продуцирующие пенициллиназу штаммы). Грамотрицательные микроорганизмы проявляют устойчивость Ванкомицину.

Благоприятные условия для действия препарата – pH 8, если же уровень снижен до отметки 6, то его эффективность резко уменьшается.

Перекрестной устойчивости с другими антибиотиками это лекарственное средство не имеет.

Показания к применению Ванкомицина

Согласно инструкции к Ванкомицину, этот препарат предназначен для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, причиной которых являются чувствительные к ванкомицину возбудители и которые характеризуются тяжелым течением, в том числе при неэффективности лечения другими антибиотиками или их непереносимости (включая лекарства группы пенициллинов и цефалоспоринов):

  • Сепсиса;
  • Пневмонии;
  • Менингита;
  • Эндокардита;
  • Абсцесса легких;
  • Инфекций мягких тканей и кожи;
  • Инфекций суставов и костей.

Также Ванкомицин назначают для лечения энтероколита и не связанного с применением антибиотиков псевдомембранозного колита, если он вызван бактерией Clostridium difficile.

Противопоказания к применению Ванкомицина

Как сказано в официальной инструкции к Ванкомицину, этот препарат противопоказан:

  • При наличии гиперчувствительности к активному веществу или какому-либо из вспомогательных веществ лекарства;
  • В первом триместре беременности;
  • В период лактации;
  • При неврите слухового нерва.

Возможно применение лекарственного средства, но с осторожностью;

  • Пациентами с почечной недостаточностью;
  • Беременными женщинами во втором и третьем триместрах;
  • При нарушениях слуха (в том числе в анамнезе).

Способы применения Ванкомицина и режим дозирования

Из лиофилизата Ванкомицин готовят раствор, предназначенный только для внутривенных инъекций (внутримышечные болезненны). Максимальная скорость введения – 10 мг в минуту. Продолжительность инфузии – примерно 60 минут.

Взрослым пациентам препарат назначают в одной из дозировок:

  • По 0,5 или 7,5 мг из расчета на один килограмм массы тела каждые 6 часов;
  • по 1 грамму или 15 мг на каждый килограмм с интервалом 12 часов.

Стандартные дозировки для детей:

  • новорожденным деткам назначают по 15 мг на 1 кг каждые 12 часов, после чего переходят на дозу 10 мг/кг;
  • малышам в возрасте 1 месяц вводят аналогичную дозировку, но каждые 8 часов;
  • детям старше 1 месяца препарат показан в дозе 10 мг на 1 кг каждые 6 часов либо 20 мг/кг – один раз в 12 часов.

Для пациентов, у которых нарушена выделительная функция почек, назначают 15 мг/кг в качестве начальной дозы, далее на основании значения КК режим дозирования корректируют.

Перед введением порошок Ванкомицин растворяют инъекционной водой: 500 мг – в 10 мл, 1 грамм – в 20 мл. Полученный таким образом раствор разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы: в 100 и 200 мл соответственно.

Внутрь раствор Ванкомицин назначают при псевдомембранозном колите, предварительно растворив лиофилизат в 20 мл воды. Дозировка для взрослых составляет 0,5-2 г три или четыре раза в сутки, для детей зависит от их веса – из расчета 0,04 грамма на 1 кг массы тела трижды или четырежды в день. Курс лечения – от 7 до 10 дней.

Побочные эффекты от применения Ванкомицина

Многочисленные отзывы о Ванкомицине свидетельствую о том, что это лекарственное средство может вызывать побочные эффекты.

Вследствие быстрого введения раствора могут развиться постинфузионные реакции в виде озноба, учащенного сердцебиения, спазма мышц спины и грудной клетки, лихорадки, гиперемии лица и торса, бронхоспазма, кожной сыпи, зуда, снижения артериального давления, диспноэ.

Также организм человека может отреагировать на Ванкомицин:

  • развитием интерстициального нефрита;
  • тошнотой, псевдомембранозным колитом;
  • снижением слуха, звоном в ушах, вертиго;
  • нейтропенией, агранулоцитозом, преходящей тромбоцитопенией;
  • флебитом, болью и некрозом тканей в месте введения;
  • аллергическими реакциями.

Дополнительная информация

Применение этого антибиотика во втором и третьем триместрах беременности возможно только тщательного сопоставления возможной пользы для будущей матери и потенциальных рисков для плода, т.е. только по «жизненным» показаниям.

При назначении Ванкомицина новорожденным младенцам необходимо контролировать уровень его концентрации в сыворотке крови.

Ванкомицин относится к препаратам списка Б.

4.75 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.8 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
332008 42 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
242113 82 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
203866 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
181349 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
167135 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
148250 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий