Варфарин

Выпускается Варфарин в таблетках по 2,5 миллиграмма

Фармакологическое действие

Медикамент Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия, воздействующим на синтез факторов свертывания крови II, VII, IX и X и приводящим к снижению продукции витамина K1-эпоксида.

После 1,5-3 дней приема лекарства развивается противосвертывающий эффект, достигающий своего максимума спустя неделю применения. Восстановление активности факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней после отмены лекарства.

Состав, форма выпуска и аналоги Варфарина

Варфарин выпускают в форме таблеток с содержанием одноименного активного компонента в количестве 2,5 мг.

По активному веществу аналогами Варфарина являются медикаменты Варфарекс, Мареван и Варфарин Никомед. При наличии противопоказаний или по иным причинам врач может порекомендовать прием одного из аналогов Варфарина со схожим терапевтическим действием: Неодикумарина, Синкумара, Фепромарона, Фенилина.

Показания к применению Варфарина

Варфарин, по инструкции, назначают для:

  • Лечения и профилактики транзиторных ишемических атак, тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии и ишемического инсульта;
  • Вторичной профилактики инфаркта миокарда и профилактики тромбоэмболических осложнений, возникающих после инфаркта миокарда;
  • Профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий, протезированными клапанами сердца и поражениями сердечных клапанов.

Противопоказания

Прием Варфарина противопоказан на фоне:

  • Гиперчувствительности;
  • Склонности к кровотечениям (при болезни Виллебранда, гемофилии, тромбоцитопении, нарушениях функций тромбоцитов, геморрагическом диатезе), острого ДВС-синдрома, дефицита белков С и S;
  • Наличия условий, предрасполагающих к кровотечениям, включая аневризму артерий, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, злокачественные опухоли, обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, дивертикулез, варикозное расширение вен пищевода;
  • Недавно перенесенного внутричерепного кровоизлияния, включая аневризму церебральных артерий и геморрагический инсульт;
  • Недавно перенесенных сложных операций ЦНС и офтальмологических операций;
  • Деменции, психоза, алкоголизма и других состояний, при которых сложно оценить состояние свертывающей системы крови при помощи лабораторных методов;
  • Тяжелой артериальной гипертензии.

Варфарин также не назначают беременным женщинам в первом и третьем триместрах и при:

  • Выраженной почечной и печеночной недостаточности, болезнях почек или печени;
  • Механической желтухе;
  • Инфекционном эндокардите или экссудативном перикардите;
  • Сахарном диабете;
  • Склонности к падению.

Осторожности требует применение Варфарина людьми пожилого возраста, а также на фоне:

  • Лихорадки;
  • Гипер- или гипотиреоза;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Алкоголизма с сопутствующими поражениями печени;
  • Умеренной и легкой хронической почечной недостаточности;
  • Нефротического синдрома;
  • Умеренной печеночной недостаточности.

Способ применения Варфарина

Варфарин принимают один раз в день, желательно – в одно и то же время. Длительность терапии и дозировка определяется врачом исходя из лабораторных показателей свертывания крови (МНО) и клинического состояния больного. Стабильное целевое значение обычно устанавливается на 5-6 день приема Варфарина. Для его определения необходимо измерять МНО ежедневно. Лабораторный контроль в дальнейшем проводят каждый месяц. При нормализации показателей постепенная отмена лекарства не требуется.

Побочные действия

Довольно часто Варфарин, по отзывам, приводит к развитию повышенной кровоточивости. Кроме того, во многих случаях после длительного применения наблюдается повышение чувствительности к активному веществу. Из нечасто встречающихся побочных эффектов на фоне приема Варфарина наиболее вероятно развитие:

  • Анемии;
  • Рвоты;
  • Боли в животе;
  • Тошноты;
  • Диареи;
  • Эозинофилии;
  • Желтухи;
  • Сыпи;
  • Крапивницы;
  • Зуда;
  • Экземы;
  • Некроза кожи;
  • Васкулита;
  • Выпадения волос;
  • Нефрита;
  • Уролитиаза;
  • Тубулярного некроза;
  • Ладонно-подошвенного синдрома.

Основным симптомом передозировки Варфарином, по отзывам, является кровотечение. Обычно при его возникновении пропускают один или несколько приемов лекарства, после чего дозировку снижают. В некоторых случаях возможно применение внутрь менадиона натрия бисульфита (витамина К) в количестве 1-4 мг. При тяжелом кровотечении 10 мг медикамента вводят медленно внутривенно. При необходимости возможно повторное введение менадиона через 12 часов.

Лекарственное взаимодействие Варфарина

Перед одновременным применением Варфарина с другими медикаментами необходимо проконсультироваться с врачом.

Усиливать действие Варфарина могут некоторые лекарственные растения, например, чеснок, гинкго, дягиль лекарственный, шалфей, папайя. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Варфарина с растениями, уменьшающими его эффект (женьшенем и зверобоем продырявленным), поскольку в этом случае сложно объективно оценить лабораторные показатели МНО. Также действие Варфарина усиливает содержащийся в тонизирующих напитках хинин.

Во время терапии следует с осторожностью употреблять продукты с высоким содержанием витамина К: весенний лук, зелень шпината, фисташки, горох, плоды киви, брюссельскую и белокочанную капусту, мяту, оливковое масло, авокадо, петрушку, зелень репы, капусту брокколи и другие зеленые овощи, поскольку они ослабляют действие Варфарина.

Условия хранения

Варфарин, по инструкции, относится к числу непрямых антикоагулянтов рецептурного отпуска. Срок годности лекарства – 5 лет при условии их хранения с учетом рекомендованных производителей условий.

4.25 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.3 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
331436 42 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
241700 82 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
203566 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
181066 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
166967 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
148140 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий