Винкристин

Винкристин оказывает противоопухолевое действие

Форма выпуска и состав

Продается медикамент в двух лекарственных формах:

  • В виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для инъекций, 1 флакон которого содержит 1 мг винкристина сульфата и лактозу в качестве вспомогательного вещества. В состав растворителя входит: инъекционная вода, натрия хлорид и бензиловый спирт;
  • В виде раствора для инъекций, 1 мл которого содержит 1 мг винкристина сульфата и такие вспомогательные вещества, как серная кислота, пропилгидроксибензоат, маннитол, метилгидроксибензоат и вода для инъекций.

Фармакологические свойства Винкристина

Являясь алкалоидом барвинка розового (Catharanthus roseus), винкристина сульфат – активное вещество Винкристина – представляет собой цитостатическое химиотерапевтическое средство. Механизм действия препарата обусловлен способностью действующего компонента связываться с белком-тубулином, а также нарушать микротубулярный аппарат клеток и приводить к разрыву митотического веретена.

Этот медикамент обратимо блокирует митоз в метафазе, предотвращает синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) и метаболизм глутамата, селективно блокирует репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), оказывает иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

После внутривенной инъекции действующее вещество Винкристина быстро выводится из крови. Накапливается в легких, почках, печени, селезенке и поджелудочной железе. Метаболизму подвергается в печени, а выводится преимущественно с желчью (до 80%) и в меньшей степени с почками (около 20%). Через гематоэнцефалический барьер препарат проникает плохо.

Показания к применению Винкристина

В инструкции к Винкристину указано, что этот препарат предназначен для лечения:

  • Острого лейкоза;
  • Лимфогранулематоза;
  • Миеломной болезни;
  • Саркомы мягких тканей;
  • Острого лимфобластного лейкоза у детей (в составе комбинированной терапии);
  • Саркомы Юинга;
  • Меланомы;
  • Неходжкинских злокачественных лимфом (гистиоцитарных, лимфоцитарных, смешанноклеточных и недифференцированных; узелкового или диффузного типа),
  • Остеогенной саркомы;
  • Рака молочной железы;
  • Саркомы Капоши;
  • Многоклеточного рака легкого;
  • Рака мочевого пузыря;
  • Грибовидного микоза;
  • Рабдомиосаркомы, в том числе эмбриональной;
  • Рака шейки матки;
  • Саркомы матки;
  • Хорионэпителиомы матки;
  • Злокачественных опухолей половых органов у девочек;
  • Герминогенных опухолей яичка и яичников;
  • Опухоли Вильмса;
  • Рака почечной лоханки и мочеточников;
  • Эпендимомы;
  • Менингиомы;
  • Плеврита опухолевой этиологии;
  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, устойчивой к глюкокортикостероидам и при неэффективности спленэктомии.

Способ применения Винкристина и дозирование

Раствор Винкристин вводят внутривенно капельно или струйно, но не быстрее одной минуты, однократно в неделю. Содержимое ампулы разводят 0,9% раствором натрия хлорида до максимальной концентрации 1 мг/мл.

Для взрослых стандартная разовая доза составляет 0,4-1,4 мг из расчета на один квадратный метр поверхности тела, максимальная разовая – 2 мг, максимальная курсовая – 10-12 мг/кв.м.

Пациентам, у которых концентрация прямого билирубина превышает отметку 51,3 мкмоль/л, дозу снижают в два раза.

Дозировка для детей составляет 1,5-2 мг/кв.м. однократно в неделю, малышам с весом до 10 кг препарат назначают из расчета 0,05 мг на килограмм массы тела.

В виде лиофилизата Винкристин перед введением разводят растворителем, который входит в комплект препарата. Затем уже получившуюся эмульсию либо разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида и делают внутривенную инъекцию, либо вводят одновременно с раствором через инфузионный набор.

Курс лечения Винкристином – 4-6 недель.

Противопоказания к применению Винкристина

Как сказано в инструкции к Винкристину, этот препарат не следует назначать пациентам с:

  • Острыми инфекционными заболеваниями бактериальной, грибковой или вирусной природы (в том числе с опоясывающим лишаем и ветряной оспой);
  • Тяжелым угнетением функции костного мозга;
  • Нейродистрофическими заболеваниями (в частности с демиелинизированной формой синдрома Шарко-Мари-Тута).

Противопоказано это лекарственное средство и:

  • Беременным женщинам;
  • В период лактации;
  • Одновременно с лучевой терапией, если вовлечена область печени;
  • При наличии гиперчувствительности к алкалоиду винкристина сульфат.

Назначают Винкристин, но с большой осторожностью и под тщательным медицинским контролем:

  • Пациентам с механической желтухой;
  • При гипербилирубинемии;
  • Больным с угнетением костномозгового кроветворения, в том числе развившегося на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии, а также при инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками;
  • В случае если лечению Винкристином предшествовала лучевая терапия спинного мозга или гепатобилиарной области.

Побочные действия Винкристина

Негативные реакции организма на этот противоопухолевый препарат имеют дозозависимый характер и обычно обратимы.

Дети переносят Винкристин, по отзывам, лучше, чем взрослые. У людей в старческом возрасте увеличивается риск развития нейротоксичности.

Согласно отзывам о Винкристине, на применение этого препарата организм может отреагировать:

  • судорогами, парестезиями, невралгией, нейропатией, нарушением походки, понижением мышечной силы, атаксией, головокружением, нарушениями сна, галлюцинациями, нистагмом, головной болью, депрессией, птозом, снижением слуха, преходящей слепотой и атрофией зрительного нерва;
  • диареей, некрозом тонкого кишечника, болью в брюшной полости, перфорацией кишечника, тошнотой, паралитической кишечной непроходимостью, стоматитом, запором;
  • отеками, задержкой мочи, дизурией, полиурией, нефропатией;
  • понижением или повышением артериального давления;
  • аллергическими реакциями. 
4.75 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.8 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
381337 44 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
266621 85 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
232417 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
201008 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
177470 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
156811 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий