Волювен

Плазмозамещающее средство Волювен

Волювен – плазмозамещающий препарат, предназначенный для профилактики и лечения гиповолемии (уменьшения объема циркулирующей крови), вызванной травмами, ожогами, сепсисом.

Форма выпуска и состав Волювена

Продается лекарственное средство в виде 6% раствора, предназначенного для инфузий:

  • по 250 мл в полиолефиновых контейнерах «фрифлекс»;
  • по 500 мл в пластиковых флаконах «Каби Пэк»

В 1000 мл раствора Волювен 6% в качестве активных компонентов содержится 60 г поли(О-2-гидроксиэтил)крахмала и 9 г натрия хлорида, а также вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, электролиты Cl- и Na+, инъекционная вода.

Фармакологические свойства Волювена

Волювен представляет собой коллоидный плазмозамещающий раствор, созданный на основе ГЭКа (гидроксиэтилированного крахмала) – высокомолекулярного соединения, содержащего полимеризованные остатки декстрозы.

Получают ГЭК из нативного крахмала, добываемого преимущественно из зерен кукурузы восковой спелости, клубней картофеля, пшеницы, риса, подвергаемого расщеплению для получения молекул с определенной молекулярной массой и гидроксиэтилированию для замещения свободных гидроксильных групп остатков декстрозы гидроксиэтиловыми группами по связям С2/С6. Последний процесс способствует тому, что скорость гидролиза аминопектина сывороточной амилазой уменьшается, а длительность пребывания его в крови, напротив, увеличивается.

Показателем «степень замещения» определяют степень гидроксиэтилирования.

Поли(О-2-гидроксиэтил)крахмал – активное вещество Волювена – структурно родственен гликогену, что обуславливает его высокую эффективность и низкую вероятность развития анафилактических реакций.

Волемический эффект от Волювена отмечается спустя 4 часа после начала введения раствора, терапевтический – через 6 часов.

Показания к применению Волювена

В инструкции к Волювену указано, что этот препарат предназначен для профилактики и лечения гиповолемии вне зависимости от природы ее происхождения, а также для устранения шока, развившегося в результате:

  • Анафилаксии;
  • Сепсиса;
  • Травмы;
  • Обильной кровопотери;
  • Острой надпочечной недостаточности;
  • Состояния, сопровождающегося коллапсом;
  • Полиорганной недостаточности.

Также Волювен, по инструкции, назначают пациентам после хирургических вмешательств для устранения терапевтической или острой нормоволемической гемодилюции – уменьшения в плазме количества эритроцитов, что связано с увеличением общего объема плазмы.

Правила применения и дозирования Волювена

Раствор Волювен 6% вводят внутривенно длительно. Начальная дозировка препарата составляет 10-20 мл, которые вводят очень медленно и под тщательным контролем медиков ввиду того, что возможно развитие анафилактоидных реакций.

Суточную дозу и скорость инфузии определяет лечащий врач в зависимости от объема кровопотери, показания – восстановление гемодинамики или ее поддержание, разведения крови.

Максимальная суточная дозировка из расчета на 1 кг массы тела не должна превышать:

  • 25 мл – для новорожденных и детей до 10 лет;
  • 33 мл – для детей и подростков 10-18 лет;
  • 50 мл – для взрослых.

Противопоказания к применению Волювена 6%

Согласно инструкции и медицинским отзывам о Волювене, медикамент не следует применять:

  • Пациентам с внутричерепным кровотечением;
  • Людям с тяжелыми нарушениями свертывающей системы крови;
  • При гипергидратации;
  • При гиперволемии;
  • Лицам с застойной сердечной недостаточностью;
  • В состоянии дегидратации, если требуется коррекция водно-электролитного баланса;
  • При тяжелой почечной недостаточности, отягощенной анурией или олигурией;
  • Пациентам на гемодиализе.

Побочные действия от применения Волювена

При длительном введении Волювена в высоких дозах возможно появление кожного зуда.

Со стороны лабораторных показателей побочные эффекты препарата могут проявляться повышением концентрации сывороточной амилазы, снижением гематокрита.

Также Волювен, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций.

Передозировка Волювеном

При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные, возможна перегрузка системы кровообращения, проявляющаяся чаще всего отеком легких. В этом случае введение раствора следует прекратить и при необходимости назначить диуретик.

Особые указания

Волювен не оказывает влияния на уровень глюкозы в сыворотке крови, поэтому может применяться у пациентов с сахарным диабетом.

Это плазмозамещающее средство влияет на реакцию агглютинации, из-за чего возможно искажение результата анализа на определение группы крови, что следует учитывать при применении Волювена у пациентов с неустановленной группой крови.

При лечении любым препаратом на основе ГЭКа необходимо контролировать объем циркулирующей крови, уровень лейкоцитов, ионов, гемоглобина и тромбоцитов, состояние функции почек и показатели свертывания крови.

При проведении плазмозамещающей терапии, Волювеном в том числе, нужно не допускать перегрузки жидкостью и иметь в виду, что особенно риск гипергидратации высок у людей с тяжелыми нарушениями функции почек и сердечной недостаточностью.

После внутривенного введения препарата значительно возрастает активность амилазы, что мешает лабораторной диагностике панкреатита, но не влияет на клиническую картину заболевания.

Запрещается смешивать Волювен с любым другим препаратом, если это действительно требуется в каких-то исключительных случаях, важно проверить их совместимость и соблюдать правила асептики при смешивании.

Запрещено хранить препарат после вскрытия упаковки (неиспользованный раствор следует выливать).

Дополнительная информация

Волювен отпускается только в медицинские учреждения. Срок его годности составляет 3 года – для раствора, упакованного в контейнеры «фрифлекс», 5 лет – для пластиковых флаконов.

5 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5.0 - 4 голосов
Популярные статьи Читать больше статей
Ходьба и калорииХодьба и калории 02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
380177 44 Подробнее
Как похудеть в 50 летКак похудеть в 50 лет 10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
265937 85 Подробнее
Бег и калорииБег и калории 02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б...
231603 37 Подробнее
Гипоаллергенная диетаГипоаллергенная диета 11.09.2013
Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с...
200569 0 Подробнее
Калорийность пирожковКалорийность пирожков 26.11.2013
Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи...
177233 9 Подробнее
Упражнения на турнике и брусьяхУпражнения на турнике и брусьях 14.02.2014
Упражнения на турнике и брусьях популярны как среди любителей, так и профессиональ- ных спортсменов. С помощью...
156576 7 Подробнее
Оставьте свой комментарий