Подагра вызвана нарушением обмена веществ и выражается в форме отложений, поражающих суставы ног и рук из-за накоплений в организме больного мочевой кислоты и ее солей (уратов).
Диета и лечение подагры
Лечение подагры следует начинать со специальной диеты, которая снизит уровень всех вредных веществ и поможет устранить воспалительные процессы.
Химический состав ежедневного рациона больного:
- углеводы – 380-450 г;
- жиры – 85-95 г;
- белки – 75-85 г;
- жидкость – 1,8-2,5 л;
- поваренная соль – 5-9 г;
- калорийность – 2500-2700 ккал.
Диета и лечение подагры строго запрещают голодание, которое приводит к повышению уровня уратов и мочевой кислоты. Поэтому режим питания должен быть дробным и состоять из 4-5 приемов пищи с перерывами в 2-3 часа, а в это время желательно перекусывать свежими фруктами и чаще пить.
Диета при подагре полностью разрешает следующие продукты:
- курятину, индюшатину, крольчатину;
- нежирную рыбу, креветки, кальмары, мидии;
- яйца;
- вегетарианские супы и борщи;
- кисломолочные продукты, сметану, творог, нежирный сыр;
- черный и белый хлеб;
- крупы, макароны;
- кедровые орехи, миндаль, семечки;
- картофель, белокочанную капусту, морковь, огурцы, кабачки, баклажаны, кинзу, укроп, базилик;
- сухофрукты (кроме изюма и инжира);
- мед, варенье, зефир, мармелад, пастилу, конфеты (кроме шоколадных);
- цитрусовые, зеленые яблоки, крыжовник, авокадо, дыни, арбузы, все ягоды, исключая малину;
- некрепкие чаи (зеленый, с лимоном, молоком), компоты, квас, овощные, ягодные и фруктовые соки без консервантов;
- растительные масла (особенно оливковое и льняное).
Диета при подагре рекомендует ограничить потребление таких продуктов:
- колбасных изделий;
- говядины, семги, форели, лосося, мяса гуся и утки в отварном виде (через день и реже);
- соли (в минимальном количестве);
- молока (только для заправки каш и добавления в напитки);
- помидоров, спаржи, цветной капусты, шпината, ревеня, сельдерея, щавеля, сладкого перца, репы, редиса, зеленого лука, грибов (грузди, шампиньоны, белые), зелени петрушки;
- слив;
- солений и маринадов;
- сливочного масла;
- сала.
Диета при подагре абсолютно исключает:
- мясо всех молодых животных;
- свинину;
- субпродукты (сердце, печень, мозги, язык, почки и т.д.) и блюда из них;
- копчености, жареные и соленые блюда;
- студни, холодцы, заливное и мясные соусы;
- любые бульоны (рыбный, мясной, грибной), кроме овощного отвара;
- пакетированные супы;
- икру рыб;
- рыбные и мясные консервы;
- все разновидности бобовых;
- все пряности, кроме соли, лаврового листа и уксуса;
- инжир, виноград, малину, изюм;
- продукты с содержанием консервантов;
- шоколад, торты, пирожные, изделия с кремом;
- жиры животного происхождения;
- крепкие кофе, чаи, какао;
- алкогольные и слабоалкогольные напитки.
Необходимо раз в неделю проводить разгрузочные дни (молочные, овощные, фруктовые, кефирные, творожные). Если подагра сочетается с ожирением, то рекомендуемый рацион желательно совместить с лечебным столом № 8 и ограничить мясо с рыбой до 250-350 г в неделю, а разгрузочные дни проводить 2-3 раза в неделю.
Влияние на мочевую кислоту диеты
Первый вариант однодневного меню диеты при подагре:
- первый завтрак –яблоко, овсяная каша на воде или молоке, отвар шиповника, свежие огурцы;
- второй завтрак – молочный или фруктовый кисель и творог (можно со сметаной);
- обед – тушеные кабачки со сметанным соусом, картофельный суп, клубника, молоко;
- ужин – капустные котлеты с маслом, свежие яблоки, сырники и томатный сок.
Второй вариант однодневного меню диеты при подагре:
- первый завтрак – рисовая молочная каша, яйцо всмятку, чай, салат с сырой морковкой и сметаной;
- второй завтрак – картофель в мундире или молодой, яблочный сок, свежий огурец;
- обед – запеканка творожная (можно со сметаной), овощной суп, молочный или фруктовый кисель;
- ужин – печеные яблоки, фруктовый фреш, кефир.
Третий вариант однодневного меню диеты при подагре:
- первый завтрак – творог, макароны, чай, капустный салат;
- второй завтрак – картофельные оладьи (можно со сметаной) и фруктовый фреш;
- обед – картофельное пюре, вегетарианский борщ, отварная индюшатина с молочным соусом, фруктовое желе или мармелад;
- ужин – сырники со сметаной, овощное рагу, молочный или фруктовый кисель.
Снизить уровень мочевой кислоты диета может совместно с соблюдением питьевого режима. Так, ежедневное потребление хотя бы 1,5 л свободной жидкости (исключая первые блюда, фрукты и овощи) поможет вывести пурины из подверженного подагре организма. Очень полезна щелочная минеральная вода («Ессентуки», «Боржоми»), настой из листьев брусники, очищенная вода, морсы, некрепкие чаи, травяные отвары, овощные, фруктовые и ягодные фреши.
Особое внимание стоит уделить шиповнику и белокочанной капусте. Оба эти продукта занимают первое место по благоприятному влиянию на состояние больного. Отвар шиповника чрезвычайно полезен и рекомендуется при большинстве болезней, например, почек, которые тесно связаны с подагрой. Капусту можно есть сырой, вареной, квашеной, тушеной, а также пить отвары и настои из нее. Также необходимо знать, что соевые продукты, в частности тофу, быстро выводят мочевую кислоту из суставов и тканей, а содержащийся в свежих ананасах бромелайн замедляет воспалительные процессы.
Рекомендуется сочетать с диетой при подагре и физические нагрузки, которые должны учитывать все особенности течения этой болезни. Например, запрещены поднятия тяжестей, упражнения с опорой на ноги, прыжки со скакалкой. Занятия бегом лучше заменить спортивной ходьбой или ежедневными пешими прогулками на свежем воздухе.





