Дексаметазон – это лекарственный препарат, относящийся к классу глюкокортикоидов. Является сильным противовоспалительным гормональным средством. Спектр его применения широк.
Форма выпуска и состав
Дексаметазон выпускается в нескольких формах:
- глазные капли 0,1% во флаконе объёмом 2 мл, 5 мл или 10 мл;
- раствор для инъекций 4 мг/мл в ампулах по 1 мл по 5, 10, 15, 20 или 25 штук в упаковке;
- таблетки по 0,5 г – 10, 20, 50 и 100 штук в упаковке.
В состав глазных капель входят, кроме действующего вещества дексаметазона натрия фосфата, следующие вспомогательные компоненты:
- вода для инъекций;
- бензалкония хлорид;
- дигидрат динатрия эдетата;
- бура;
- борная кислота.
Дексаметазон оказывает на организм целый ряд эффектов:
- противовоспалительный;
- противошоковый;
- противоаллергический;
- подавляющий иммунитет.
Показания к применению
В инструкции к Дексаметазону сказано, что сфера его применения в разных лекарственных формах обширна, в неё входят следующие состояния и заболевания:
- рак и сопутствующие ему состояния (здесь и далее приведены показания к применению таблеток и инъекций Дексаметазона);
- профилактика отторжения трансплантата;
- гепатит, энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
- рассеянный склероз;
- заболевания лёгких, в том числе туберкулёз;
- заболевания системы кроветворения (лейкемия, лейкоцитпения, тромбоцитопения);
- панмиелопатия, агранулоцитоз, анемия;
- тиреоидит, тиреотоксический криз;
- патологии почек и надпочечников;
- воспалительные и аллергические заболевания глаз;
- заболевания кожи (дерматоз, себорея, псориаз, экзема и другие);
- хронические аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка и другие);
- хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания хрящевой и костной ткани (ревматизм, остеопороз, артрит, бурсит и другие);
- отравление прижигающими жидкостями;
- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и т.п.);
- шок и отёк головного мозга, вызванные разными причинами.
Применение Дексаметазона в уколах в сустав и околосуставное пространство показано в следующих случаях:
- артриты разного происхождения;
- остеопороз.
Глазные капли показаны при:
- негнойных воспалениях глаза и конъюнктивы, в том числе посттравматических и постоперационных, при неповреждённой роговице;
- возможно применение при отите и других воспалениях уха.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Дексаметазона являются:
- перфорация барабанной перепонки;
- инфекционные поражения глаз, глаукома, нарушение целостности роговицы;
Для внутри- и околосутставного введения:
- инфекция суставов или окружающих мягких тканей, выраженный остеопороз вокруг сустава;
- перелом кости, проходящий через сустав;
- нарушения свёртываемости крови;
- недавняя операция на суставах;
- нестабильные суставы.
Для таблеток и инъекций Дексаметазон:
- психоз;
- сахарный диабет;
- почечная или печёночная недостаточность;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта ( в т.ч. язва и гастрит);
- общий остеопороз;
- иммунодефицитные состояния, в том числе после прививок;
- системные заражения грибками, вирусные и бактериальные инфекции, текущие или недавно перенесённые.
Разрешено принимать Дексаметазон при беременности с осторожностью. Грудное вскармливание на время лечения рекомендуется прекратить.
Способ применения и дозировка
В инструкции к Дексаметазону сказано, что он применяется внутрь или наружно, в зависимости от лекарственной формы. Кратность, дозировку и длительность определяет врач.
Внутрь принимается за один раз или за два-три раза, от 2-3 мг до 10-15 мг в сутки. Позже дозу снижают до поддерживающей. Лечение заканчивают постепенно. Детская доза составляет 0,08-0,3 мг/кг массы тела, принимается в 3-4 приёма.
В сустав Дексаметазон вводит врач, 0,2-0,6 мг, однократно, раз в трое суток. Курс может длится до трёх недель.
В глаз при острых состояниях по 1-2 капли каждые 1-2 часа, затем через 4-6 часов. В общих случаях по 1-2 капли 3-4 раза в день. Курс может длиться 1-2 дня до 2-5 недель.
Побочные действия
При применении Дексаметазона могут развиться следующие нежелательные эффекты:
При использовании таблеток и инъекций:
- снижение иммунитета;
- синдром отмены;
- аллергические реакции;
- угри, повышенная потливость, нарушения функций и вида кожных покровов;
- боли в костях и суставах, разрыв сухожилий, мышечная слабость, остеопороз;
- сахарный диабет, угнетение функций надпочечников, задержка роста у детей, дисменорея;
- изменение солевого состава крови, отёки, повышение массы тела;
- тошнота, рвота, икота, язвенные поражения ЖКТ;
- повышение АД, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, тромбоз;
- развитие вторичных инфекций;
- повышение внутриглазного давления, катаракта, потеря зрения;
- нарушения сна, головная боль, повышение внутричерепного давления;
- депрессия, паранойя, делирий, эйфория, галлюцинации.
При введении Дексаметазона в сустав:
- атрофия кожи и подкожной клетчатки;
- жжение, боль, онемение, рубцы, изменение пигментации.
При использовании глазных капель:
- повышение внутриглазного давления при долгом использовании;
- конъюнктивит и блефарит;
- катаракта и глаукома;
- инфекции;
- снижение остроты зрения.
Особые указания
Согласно инструкции к Дексаметазону, он отпускается по рецепту. Может влиять на способность управлять транспортом.
Даже наружные формы препарата в малых дозах всасываются в кровоток и оказывают системное воздействие на организм.
Аналоги
У Дексаметазона множество точных аналогов, некоторые из них: Фортекортин, Дексона, Озурдекс, Дексапос, Дексамед, Дексазон.
Сроки и условия хранения
Все формы хранятся в защищённом от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Хранить не дольше трёх лет со дня производства. Вскрытый флакон с глазными каплями хранится месяц.





