Долак

Долак – нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее анальгезирующее действие, обладающее противовоспалительным и умеренным жаропонижающим свойством.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток и раствора для в/в и в/м введения.

В таблетках Долак содержится:

10 мг кеторолака трометамина;
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая;
Состав оболочки: тальк очищенный, гипромеллоза, титана двуокись, пропиленгликоль, макрогол, этилцеллюлоза.

Реализуются таблетки по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках.

В 1 мл раствора Долак содержится:

30 мг кеторолака трометамина;
Вспомогательные компоненты: буферный раствор (натрия гидроксид, калия дигидрофосфат, инъекционная вода), натрия хлорид, эдетат динатрия, пропиленгликоль, кислота хлористоводородная.

Реализуется раствор по 1 мл в ампулах, по 10 шт. в коробке.

Показания к применению

Согласно инструкции к Долаку, препарат предназначен для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности, особенно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Применение Долака противопоказано при:

Обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
Желудочно-кишечном кровотечении или подозрении на него;
Черепно-мозговом кровоизлиянии;
Нарушении свертывания крови в анамнезе;
Геморрагическом диатезе;
Состояниях, характеризующихся высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
Умеренных и выраженных нарушениях функции почек (при КК более 50 мг/л);
Риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
Бронхиальной астме;
Полипах полости носа;
Аспириновой триаде;
Ангионевротическом отеке в анамнезе;
Повышенной чувствительности к кеторолаку, любому вспомогательному компоненту, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Не назначают Долак детям и подросткам до 16 лет, беременным женщинам, в период лактации, для профилактического обезболивания до и во время операции.

Способ применения и дозировка

Внутрь Долак принимают по 1 таблетке каждые 4-6 часов 3-4 раза в день, при необходимости за один раз можно принять сразу 2 табл., но не более 4 в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Раствор Долака вводят струйно внутривенно (минимум в течение 15 секунд) или медленно глубоко внутримышечно. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента с учетом выраженности болевого синдрома.

Как правило, при в/м введении доза для больных до 65 лет составляет 10-30 мг, для пациентов старше 65 лет или с нарушениями функции почек – 10-15 мг. Вводить препарат допускается каждые 4-6 часов. Внутривенно Долак вводят в аналогичных дозах, но с интервалом не менее 6 часов.

Продолжительность применения Долака в виде инъекций – максимум 5 дней.

При переводе пациента с парентерального введения раствора на пероральный прием таблеток следует учитывать, что суммарная суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг для людей до 65 лет и 60 мг – для пожилых лиц, пациентов с нарушениями функции почек или с весом до 50 кг.

Побочные действия

Согласно инструкции к Долаку, применение препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардией, обмороками, учащением сердцебиения, повышением или понижением артериального давления;
Со стороны пищеварительной системы: тошнотой, болью в животе, диареей, редко – запором, метеоризмом, рвотой, жаждой, сухостью во рту, чувством переполнения ЖКТ, гастритом, стоматитом, нарушениями функции печени, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ;
Со стороны периферической и центральной нервной системы: беспокойством, головной болью, сонливостью, редко – нарушениями сна, депрессией, парестезиями, эйфорией, изменением вкусовых ощущений, головокружением, нарушением зрения, двигательными нарушениями;
Со стороны дыхательной системы: нарушением дыхания, редко – приступами удушья;
Со стороны мочевыделительной системы: учащением мочеиспускания, редко – олигурией, полиурией, гематурией, протеинурией, азотемией, острой почечной недостаточностью;
Со стороны обмена веществ: усилением потоотделения, отеками, редко – повышением уровня мочевины и/или креатинина в плазме крови, гипонатриемией, гипокалиемией;
Со стороны системы свертывания крови: редко – тромбоцитопенией, анемией, эозинофилией, носовыми кровотечениями, кровотечением послеоперационных ран;
Аллергические реакции: геморрагической сыпью, кожным зудом, в единичных случаях – крапивницей, синдромом Стивенса-Джонсона, бронхоспазмом, эксфолиативным дерматитом, синдромом Лайелла, отеком Квинке, миалгией, анафилактическим шоком;
Лихорадкой, болью в месте инъекции.

Особые указания

Применение Долака может сопровождаться сонливостью и головокружением. Это следует учитывать людям, которые управляют автомобилем или заняты потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Аналогами Долака являются следующие препараты:

По действующему веществу: Адолор, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторол, Кеторолак, Кетофрил, Кеторол, Кетокам;
По механизму действия: Артротек, Асинак, Аэртал, Биоран, Вольтарен, Вольтарен Акти, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак, Индометацин, Индометацин-Акри, Метиндол, Наклофен, Наклофен Дуо, Нейродикловит, Нобедолак, Ортофен, Ортофер, Паноксен, Рантудил, Раптен Дуо, СвиссДжет Дуо, Табук-Ди, Флотак, Хондофен.

Сроки и условия хранения

Долак – препарат списка Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача.

Согласно рекомендациям производителя, хранить лекарственное средство следует в защищенном от попадания солнечных лучей, сухом месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности Долака составляет 2 года.