Гордокс

Гордокс – это лекарственный препарат, применяющийся для предупреждения и устранения кровотечений и уменьшения активности некоторых ферментов, расщепляющих белок (при панкреатите).

Форма выпуска и состав

Гордокс выпускается в форме порошка для приготовления инъекций 10000 КИЕ/мл в ампулах по 10 мл и в форме раствора для внутривенного введения той же дозировки и объёма. В упаковках содержится по пять ампул.

Действующим веществом является апротинин.

Апротинин – это белок из 58 аминокислот, получаемый из органов крупного рогатого скота. Относится к антиферментам, то есть подавляет активность ферментов, которые, в частности, расщепляют белки. КИЕ – это единицы измерения активности препарата (Фермент Инактивирующие Единицы).

Ферменты, расщепляющие белки, содержатся в желудочно-кишечном тракте (пищеварительные), в плазме крови (тромболитические) и в некоторых других тканях и органах.

Гордокс быстро проникает во все участки организма, долго расщепляется в печени. Выводится с мочой. Эффективно блокирует фермент, отвечающий за разжижение крови. Уничтожает ферменты, которые попадают в кровь и ткани при поражениях поджелудочной железы. Препарат также может служить в качестве противошоковой терапии.

Показания к применению

В инструкции к Гордоксу сказано, что он применяется при:

послеоперационном паротите;
необходимости лечения или профилактики посттравматического, эндотоксического, гемолитического шоков;
операциях на открытом сердце с использованием аппаратов искусственного кровообращения;
осложнения тромболитической терапии;
профилактики и для остановке кровотечений после, до и во время родов;
для остановки и профилактики кровотечений после операций;
посттравматических кровотечениях;
панкреонекрозе (отмирании клеток поджелудочной железы);
остром и хроническом панкреатите;
профилактике простоперационного панкреатита.

Противопоказания

кормление грудью;
первый триместр беременности;
тромбогеморрагический синдром (нарушение свёртываемости, не связанное с ферментами-тромболитиками);
повышенная чувствительность к препарату;
возраст младше 18 лет.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Гордоксу говорится, что препарат вводится внутривенно, струйно, капельно. Доза подбирается врачом, в зависимости от состояния пациента.

При шоках вводят сначала 300000-400000 КИЕ, затем по 200000 КИЕ струйно, внутривенно, каждые четыре часа.

При длительных, необильных кровотечениях применяют местно в дозе 100000 КИЕ, пропитывая тампон раствором для инъекции и прикладывая его к повреждённой поверхности.

При гиперфибринолитических нарушениях свёртываемости крови вводят в дозах более 1 млн КИЕ Гордокса.

При нарушениях гемостаза у детей вводят по 20000 КИЕ Гордокса на килограмм массы тела в сутки.

При остром панкреатите вводят 300000-1 млн КИЕ в сутки, в течение 2-6 дней. При профилактике травматического – 200000 КИЕ до и 100000 КИЕ после операции, каждые шесть часов. При обострении хронического – по 25000-30000 КИЕ в сутки, 3-6 дней.

Во время операции взрослым вводят в течение 15-20 минут в количествах 1-2 млн КИЕ. Общее количество введённого препарата не должно превышать 7 млн КИЕ.

Побочные действия

Среди побочных действий присутствуют следующие:

при длительных вливаниях может возникнуть тромбофлебит в месте инъекции;
при быстром введении возникают тошнота и рвота;
кожные аллергические реакции;
анафилактический шок;
бронхоспазм;
учащённое сердцебиение;
снижение артериального давления;
психозы;
спутанность сознания;
галлюцинации.

Клиническая практика применения Гордокса показала, что все побочные эффекты возникают часто.

Особые указания

Гордокс отпускается по рецепту. Негативно влияет на способность управлять транспортными средствами.

Препарат фармацевтически несовместим с любыми лекарственными средствами, кроме растворов глюкозы и электролитов. Снижает активность препаратов-фибринолитиков.

Максимальная скорость введения Гордокса составляет 5-10 мл в минуту. Пациент при этом должен лежать. Поскольку высока вероятность развития побочных эффектов, перед лечением пациенту необходимо сделать пробное введение низкой дозы препарата и предварительно ввести противоаллергические средства.

Врачи стационара должны быть готовы оказать немедленную помощь при появлении внезапных нежелательных действий препарата.

Аналоги Гордокса

У Гордокса существует довольно много точных аналогов: Траксолан, Трасисол, Контрикал, Ингитрил, Веро-Наркап, Аэрус, Апротинин, Апротекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности – 5 лет. Готовый раствор, приготовленный из порошка, должен храниться не дольше суток.